Clopidogrel: foglietto illustrativo, a cosa serve e effetti collaterali

Il clopidogrel è un antiaggregante piastrinico, prescritto per prevenire la formazione di coaguli di sangue (trombi) nelle arterie e ridurre il rischio di ictus, infarto o morte in persone con aterosclerosi, precedenti eventi cardiovascolari, stent coronarico o fibrillazione atriale. Non è un anticoagulante: agisce con un meccanismo diverso, impedendo alle piastrine di aggregarsi tra loro. Questa guida si basa sul foglietto illustrativo dei medicinali equivalenti a base di clopidogrel, reso disponibile da AIFA.

Cos’è il clopidogrel e come funziona

Il clopidogrel appartiene al gruppo dei medicinali chiamati antiaggreganti piastrinici. Le piastrine sono piccole cellule del sangue che si raggruppano tra loro durante la coagulazione; il clopidogrel riduce questa capacità di aggregazione, diminuendo il rischio di formazione di trombi (aterotrombosi) nelle arterie, che può portare a ictus, infarto o morte.

Clopidogrel è un anticoagulante?

No. Il clopidogrel agisce sulle piastrine, impedendo che si aggreghino tra loro, mentre gli anticoagulanti (come warfarin o i DOAC) agiscono sui fattori della coagulazione presenti nel plasma. I due meccanismi sono complementari ma distinti, ed è per questo che l’uso concomitante di anticoagulanti orali con clopidogrel può aumentare il rischio di sanguinamento e richiede una valutazione attenta del medico.

Hai dubbi sulle terapie antiaggreganti o sulla salute del tuo cuore? Parla con un medico online.

Con serenis medicina puoi accedere a un supporto medico continuo per chiarire dubbi su farmaci, interazioni ed esami cardiologici.

• un medico sempre disponibile h24 e 7 giorni su 7
• risposte chiare su posologia, effetti collaterali e gestione dei sanguinamenti
• indicazioni e consigli per la prevenzione cardiovascolare quotidiana

Trova un medico

A cosa serve il clopidogrel

Il clopidogrel viene prescritto agli adulti per prevenire eventi aterotrombotici in presenza di:

• Aterosclerosi (irrigidimento delle arterie), insieme a un precedente attacco cardiaco, ictus o arteriopatia periferica;
• Angina instabile o infarto del miocardio, spesso in associazione ad acido acetilsalicilico e dopo l’inserimento di uno stent per ripristinare il flusso sanguigno nell’arteria ostruita;
• Fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare), in associazione ad acido acetilsalicilico, nei pazienti che non possono assumere anticoagulanti orali (antagonisti della vitamina K) e che non hanno un rischio elevato di sanguinamento.

Come si prende il clopidogrel: posologia

La dose raccomandata, anche per i pazienti con fibrillazione atriale, è una compressa da 75 mg al giorno, per via orale, durante o lontano dai pasti, ogni giorno alla stessa ora.

In caso di grave dolore toracico (angina instabile o attacco cardiaco), il medico può prescrivere una dose da carico di 300 mg (1 compressa da 300 mg o 4 compresse da 75 mg) in dose singola all’inizio del trattamento.

Dose dimenticata

Se se ne accorge entro 12 ore dall’ora abituale, prenda subito la compressa e poi quella successiva all’orario normale. Se sono passate più di 12 ore, salti la dose dimenticata e prenda solo quella successiva. Non deve mai raddoppiare la dose.

Interruzione del trattamento

Non deve interrompere il trattamento a meno che non glielo dica il medico: consulti sempre il medico o il farmacista prima di sospendere il clopidogrel, anche se si sente bene o non nota particolari effetti.

Controindicazioni: quando non prendere clopidogrel

• Allergia (ipersensibilità) al clopidogrel o a uno qualsiasi degli eccipienti;
• Condizioni che causano sanguinamento in atto, come un’ulcera allo stomaco attiva o un sanguinamento nel cervello;
• Grave malattia del fegato, che può alterare il metabolismo del farmaco e aumentare il rischio di sanguinamento.

Se pensa che una di queste condizioni la riguardi, o se ha qualsiasi dubbio, ne parli con il medico prima di iniziare o continuare la terapia.

Avvertenze e precauzioni

Consulti il medico prima di prendere clopidogrel se: è a rischio di sanguinamento (ulcera allo stomaco, malattie del sangue predisponenti, ferite o interventi chirurgici recenti o programmati nei prossimi 7 giorni, compresa la chirurgia dentale); ha avuto un ictus ischemico negli ultimi 7 giorni; ha una malattia dei reni o del fegato; ha avuto reazioni allergiche a farmaci simili.

Durante il trattamento, informi immediatamente il medico se compaiono febbre, contusioni sotto la pelle con puntini rossi, stanchezza estrema inspiegabile, confusione o colorazione giallastra della pelle o degli occhi: sono possibili segni di una rara condizione chiamata Porpora Trombotica Trombocitopenica (TTP).

Clopidogrel contiene lattosio monoidrato: chi ha un’intolleranza ad alcuni zuccheri deve informare il medico prima di assumerlo. Il medicinale non deve essere dato ai bambini perché non è efficace in questa fascia di età.

Interazioni farmacologiche

Informi sempre il medico o il farmacista se sta assumendo, in particolare:

• Anticoagulanti orali, eparina o altri farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento (FANS, ticlopidina);
• SSRI (fluoxetina, fluvoxamina) e altri antidepressivi come la moclobemide;
• Omeprazolo o esomeprazolo, usati per i disturbi di stomaco;
• Fluconazolo o voriconazolo, usati per le infezioni fungine;
• Carbamazepina, per l’epilessia;
• Efavirenz, usato per l’infezione da HIV;
• Repaglinide, usato per il diabete;
• Paclitaxel, usato nel trattamento del cancro.

L’uso occasionale di acido acetilsalicilico (fino a 1.000 mg in 24 ore) generalmente non causa problemi, ma un uso prolungato deve essere discusso con il medico.

Effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, il clopidogrel può causare effetti indesiderati, anche se non tutte le persone li manifestano. L’effetto indesiderato più comune riportato è il sanguinamento, che può presentarsi come sanguinamento dello stomaco o dell’intestino, lividi, ematomi, sanguinamento dal naso o sangue nelle urine; in un numero limitato di casi sono stati riportati anche sanguinamenti negli occhi, all’interno della testa, del polmone o delle articolazioni. Se durante il trattamento si taglia o si ferisce, è normale impiegare più tempo del solito per fermare il sanguinamento: per tagli e ferite di minore entità, come quelli da rasatura, questo generalmente non desta preoccupazione, ma va contattato il medico se il sanguinamento la preoccupa.

Comuni (fino a 1 persona su 10)

Diarrea, dolore addominale, indigestione e bruciore di stomaco sono gli effetti indesiderati non emorragici più frequenti, generalmente lievi e transitori.

Non comuni (fino a 1 persona su 100)

Con frequenza minore possono comparire mal di testa, ulcera allo stomaco, vomito, nausea, stitichezza, eccessiva quantità di gas nello stomaco o nell’intestino, eruzione cutanea, prurito, capogiri e sensazioni di formicolio e torpore.

Rari (fino a 1 persona su 1.000)

Vertigini e aumento di volume delle mammelle nei maschi.

Molto rari (fino a 1 persona su 10.000)

Ittero, grave dolore addominale con o senza dolore alla schiena, febbre, difficoltà a respirare talvolta con tosse, reazioni allergiche generalizzate (sensazione di calore con disagio improvviso, gonfiore della bocca, bolle o allergie della pelle, dolore alla bocca/stomatite), diminuzione della pressione sanguigna, confusione, allucinazioni, dolore alle articolazioni o ai muscoli, alterazioni o perdita del gusto.

Contatti immediatamente il medico in caso di: febbre o estrema stanchezza (possibile calo di alcune cellule del sangue); colorazione giallastra della pelle o degli occhi con o senza sanguinamento sotto la pelle o confusione (possibili problemi al fegato); gonfiore della bocca, eruzioni cutanee o bolle (possibile reazione allergica).

Gestisci le tue terapie e la prevenzione con la continuità di serenis medicina.

Scegli la comodità dell’assistenza medica digitale per monitorare i tuoi parametri, valutare interventi programmati e pianificare il rinnovo delle ricette.

• chiamate e consulti illimitati senza lunghi tempi di attesa
• un punto di riferimento sempre presente per la gestione della salute cronica
• rinnovo prescrizioni e orientamento sanitario in pochi minuti

Trova un medico

Sovradosaggio

In caso di assunzione di una quantità di clopidogrel superiore a quella prescritta, contatti il medico o si rechi al pronto soccorso più vicino, a causa dell’aumentato rischio di sanguinamento legato all’azione antiaggregante del farmaco.

Gravidanza e allattamento

È preferibile non usare il clopidogrel durante la gravidanza, per la limitata disponibilità di dati sulla sicurezza in questa fase. Se sospetta di essere incinta mentre sta assumendo il farmaco, o se sta pianificando una gravidanza, deve chiedere immediatamente consiglio al medico. Non deve allattare mentre assume clopidogrel; se sta allattando o ha intenzione di farlo, ne parli con il medico prima di iniziare il trattamento.

Effetti sulla capacità di guida e uso di macchinari

È improbabile che il clopidogrel influenzi la capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari, poiché non agisce sul sistema nervoso centrale.

Come conservare il clopidogrel

Conservare fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, a temperatura non superiore a 30°C, nella confezione originale per proteggere il medicinale dall’umidità. Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sui blister e sul cartone, né se nota segni visibili di deterioramento delle compresse. Il farmaco non utilizzato non va gettato nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici: chieda al farmacista come smaltirlo correttamente.

Domande frequenti sul clopidogrel (FAQ)

Il clopidogrel è un anticoagulante?

No, è un antiaggregante piastrinico: riduce la capacità delle piastrine di aggregarsi tra loro, mentre gli anticoagulanti agiscono sui fattori della coagulazione presenti nel plasma.

Qual è il nome commerciale del clopidogrel?

Il clopidogrel è disponibile come medicinale equivalente con diversi nomi commerciali sul mercato italiano, tra cui Clopidogrel Pensa; principio attivo, dosaggio ed efficacia terapeutica sono equivalenti indipendentemente dal nome commerciale.

A cosa serve il clopidogrel 75 mg?

Serve a prevenire la formazione di trombi nelle arterie in persone con aterosclerosi, un precedente attacco cardiaco o ictus, arteriopatia periferica, dopo un episodio di angina instabile o infarto trattato con stent, oppure in caso di fibrillazione atriale nei pazienti che non possono assumere anticoagulanti orali.

Quali sono gli effetti collaterali più comuni del clopidogrel?

I disturbi gastrointestinali (diarrea, dolore addominale, indigestione, bruciore di stomaco) e il sanguinamento sono gli effetti indesiderati più frequenti.

Fonti

• Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA). Foglio illustrativo dei medicinali equivalenti a base di clopidogrel 75 mg compresse rivestite con film. aifa.gov.it

Ultimo aggiornamento: 11 Agosto 2026